• Home
  • Метка: болит остеохондроз лечение

Спонтанная резорбция грыж межпозвонковых дисков

Это копия статьи напечатанной в журнале «Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова» в номере №3 за 2016 г.

А.А. Кулешов, А.И. Крупаткин, Н.В. Муравьева ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова» Минздрава России, Москва, РФ

Спонтанная резорбция грыжи межпозвонкового диска — это частичная или полная потеря ее объема без хирургического вмешательства. Первые наблюдения спонтанной резорбции грыжи диска были описаны в 1984–1985 гг. [1, 2].

За последние 30 лет в литературе появилось немало работ, свидетельствующих о возможности спонтанной регрессии грыж межпозвонковых дисков в сроки от 3 до 12 мес, выявляемой с помощью КТ и МРТ. Наиболее широко представлены случаи резорбции межпозвонковых грыж поясничного отдела позвоночника [3–26], несколько меньше описаний резорбций грыж в шейном [21, 24, 27–39] и грудном [40] отделах позвоночника. Возраст наблюдаемых пациентов варьировал от 17 до 76 лет, все они получали обычное лечение (НПВС, миорелаксанты, физиотерапия). Клинические симптомы, регрессировали, как правило, раньше морфологических изменений грыжевого содержимого.

K. Mochida и соавт. [29] ретроспективно изучили результаты МРТ-снимков у 38 пациентов с грыжами в шейном отделе позвоночника. У 15 (40%) пациентов грыжи уменьшились в размере, причем чаще резорбции подвергались грыжи с разрывом задней продольной связки.


Конкретный пример резорбции грыжевого секвестра и уменьшения грыжи приведен »»»здесь«««

J.V. Martínez-Quiñones и соавт. [21] описали 37 случаев спонтанной резорбции грыж в поясничном и шейном отделах позвоночника, основываясь на данных повторной МРТ у пациентов, которые наблюдались в течение года.

S. Ahn и соавт. [10] изучили динамику клинической картины и данных визуализации (МРТ) у 36 пациентов с грыжами поясничного отдела позвоночника, проходивших консервативное лечение. Резорбция грыж отмечена у 25 пациентов: у 10 (56%) из 18 пациентов с сублигаментарными грыжами, 11 (79%) из 14 пациентов с транслигаментарными грыжами и 4 (100%) пациентов с секвестрированными грыжами. Авторы сделали вывод о том, что лучше регрессируют транслигаментарные и секвестрированные грыжи дисков, нежели сублигаментарные. Положительная динамика клинических симптомов коррелировала с уменьшением объема грыжи дис-ка более чем на 20%.

E. Takada и соавт. [11] изучили связь между изменениями на МР-томограммах и клиническими проявлениями у 42 пациентов с корешковой болью в ноге на фоне грыжи поясничного отдела позвоночника. Пациенты получали НПВС, тракции и эпидуральные блокады. Магнитно-резонансную томографию выполняли каждые 3 мес в течение 2 лет. У 37 (88%) пациентов произошло уменьшение размера грыжи более чем на 50% за период от 3 до 12 мес. Лучше подвергались резорбции транслигаментарные и секвестрированные грыжи. При протрузиях динамика была незначительной. Регресс болевого синдрома коррелировал с морфологическим улучшением, при этом предшествовал ему по времени.

Л.Р. Курилина и соавт. [23] провели аналогичное исследование. Они наблюдали 48 пациентов с впервые возникшей болью в пояснице и ноге, вызванной грыжей межпозвонкового диска, госпитализированных в неврологический стационар. Пациенты получали медикаментозное лечение (НПВС, кортикостероиды, диуретики, ксантины), эпидуральные блокады с местными анестетика-ми, физиолечение, тракции, выполняли лечебную физкультуру. Повторные МРТ-исследования проводили через 3, 6, 9, 12 мес. Существенным считалось уменьшение объема грыжевых масс на 50% и более. По результатам у всех 18 (100%) пациентов с секвестрированными грыжами и 22 (100%) пациентов с экструзиями произошло их уменьшение, причем у 9 (50%) человек с секвестрами к концу года не определялось грыжевых масс в просвете позвоночного канала. Из 8 пациентов с протрузиями дисков существенное уменьшение размера протрузии отмечено лишь у 2 (25%).

В работе [41] представлены результаты наблюдений 43 пациентов с грыжами поясничного отдела позвоночника за период с 2004 по 2011 г., которые получали консервативное лечение. Всего было исследовано 56 дисков с грыжевыми выпячиваниями, из них в 35 наблюдалось уменьшение объема грыж. Средние объемы межпозвонковых грыж на первом и последнем посещении уменьшились с 1304,57±837,99 до 993,84±610,04 мм3 соответственно, т. е. в среднем на 310,73±743,60 мм3.

Под наблюдением P. Yu и соавт. [42] в течение 2 лет находились 102 пациента с грыжами в поясничном отделе позвоночника. У 83 (81,37%) человек наступило частичное или полное клиническое улучшение; оставшимся 19 (18,63%) было рекомендовано оперативное лечение. Объем грыж дисков на фоне консервативного лечения сократился с 1433,89±525,49 до 1002,01±592,95 мм3(p<0,01). Средняя степень резорбции составила 27,25±32,97%; у 20 (24,1%) больных степень резорбции превысила 50%, у остальных 63 пациентов не был отмечено столь выраженной динамики. По данным [43] на фоне консервативного лечения пациентов с грыжами поясничного отдела позвоночника отличные клинические результаты наблюдались в 78,2% случаев при компрессии L5-корешка и в 82,6% — при компрессии S1-корешка, а хорошие — в 21,8 и 17,4% соответственно. Через год после терапии отличные результаты наблюдались в 75,2 и в 79,8% наблюдений, хорошие — в 23,8 и в 18,4% соответственно. При этом протрузии уменьшились на 22,6%, экструзии — на 29,2%, секвестрированные грыжи — на 28% по сравнению с исходными данными. В эксперименте с повреждением межпозвонкового диска в хвосте у крыс показано, что образовавшиеся после поражения грыжи имеют тенденцию самопроизвольно уменьшаться в объеме по прошествии 6 нед [44].Таким образом, спонтанная резорбция грыж дисков — клиническая реальность, которую нельзя расценивать только как случайную находку. Строение и питание (кровоснабжение) межпозвонкового диска

По современным представлениям, межпозвонковый диск состоит из пульпозного (студенистого) ядра, фиброзного кольца и замыкательных (гиалиновых) пластинок. Основные макромолекулярные компоненты, присутствующие в нормальном пульпозном ядре, — это фибриллы коллагена II типа, имеющие нерегулярное расположение в богатом протеогликанами гидратированном матриксе (около 80% воды от сухой массы). В пульпозном ядре с достаточно низкой плотностью расположены нотохондральные клетки, формирующие структуру, подобную синцитию.

Фиброзное кольцо образовано фиброзными пластинками, которые расположены концентрически вокруг пульпозного ядра и разделены тонким слоем матрикса или прослойками рыхлой соединительной ткани. Между пластинами из коллагеновых волокон в наружных отделах фиброзного кольца располагаются фибробластоподобные клетки, а в матриксе преобладает I тип коллагена. Во внутренних отделах фиброзного кольца располагаются хондроциты, и, соответственно, преобладает II тип коллагена.

Замыкательная пластинка представлена гиалиновой хрящевой тканью типичной структурной организации. Она состоит из большого количества слоев хондроцитов и матрикса, который содержит преимущественно коллаген II типа и протеогликаны. Коллагеновые волокна замыкательной пластинки расположены горизонтально. Фибриллы внутренних пластин фиброзного кольца вплетаются в матрикс гиалинового хряща замыкательной пластинки, отделяя ткань межпозвонкового диска от спонгиозной кости тел позвонков.

Межпозвонковый диск является самой большой аваскулярной структурой в человеческом организме. Трофика диска осуществляется благодаря активно протекающим процессам диффузии молекул и ионов в ткань диска из сосудов тела позвонка через замыкательные пластинки. Так осуществляются анаболические процессы и, соответственно, происходит обратный отток продуктов катаболизма. В хрящевой замыкательной пластинке содержится сеть мельчайших капилляров, которые были выявлены в результате инъекции контрастного вещества во внутрикостные сосуды тел позвонков [45].

Источниками кровоснабжения позвонков являются артерии, отходящие непосредственно от аорты либо от ее стволов. Магистральные артерии, подойдя к поверхности позвоночника, посылают отдельные веточки непосредственно в тело позвонка, другие формируют периостальную анастомотическую сеть с выше и ниже расположенными артериями, с сосудами противоположной стороны. Анастомозы формируются в вертикальных и поперечных плоскостях, от ветвей околопозвоночной артериальной сети получают питание тела позвонков, межпозвонковые диски, отростки тел позвонков, суставы, связки и мышцы. Пути оттока крови от позвоночника представляют четыре связанных группы вен: интроорганные вены тел, отростков и связок позвонков; внутренние венозные сплетения, вены межпозвонковых отверстий; наружные позвоночные сплетения, вены предпозвоночной клетчатки и фасции; парапозвоночные вены. Вены находятся в тесной связи с интраорганными артериями позвонков и прилежат к ним. Отток крови от сплетений позвоночника осуществляется частью через межпозвоночные вены или непосредственно в сегментарные вены.

Механизмы спонтанной резорбции грыжи межпозвонкового диска

Согласно данным разных авторов [46–49] в процессе резорбции грыжи диска важную роль играют иммунный ответ организма с участием моно-нуклеаров, Т-лимфоцитов и сосудистый фактор неоваскуляризации периферических отделов фиброзного кольца [50, 51]. Существует тесная связь между процессами ангиогенеза и воспаления при непосредственном участии в них реакций врожденного иммунитета [52]. Рост сосудов вокруг грыжи диска происходит на фоне воспаления и лейкоцитарной инфильтрации. Клетки иммунной системы продуцируют эндотелиальный фактор роста сосудов (VEGF) и являются регуляторами ангиогенеза [53].

После завершения эмбрионального развития студенистое ядро не содержит сосудов и не взаимодействует с иммунной системой, являясь иммунопривилегированной тканью, способной вызвать аутоиммунный ответ [46–49, 54, 55]. В экспериментах на животных в области поврежденных межпозвонковых дисков обнаруживали макрофаги и Т-лимфоциты [49, 56–59]. Эти экспериментальные данные хорошо согласуются с клиническими наблюдениями [60–62], показавшими наличие в образцах тканей, полученных после дискэктомии, клеток воспаления, преимущественно макрофагов. Воспалительная реакция, сопровождающаяся аттракцией моноцитов и формированием макрофагов, способствует успешной резорбции фрагментов грыжи диска [56, 57, 63].

Хорошо изученным стимуляторам ангиогенеза является VEGF. Он влияет на ангиогенез и стабилизацию новообразованных кровеносных сосудов, связываясь с двумя близкими по строению мембранными тирозинкиназными рецепто-рами (VEGFR-1 и VEGFR-2) и активируя их [53].

Основным клеточным источником ангиорегуляторных молекул, в том числе VEGF, являются моно-нуклеарные фагоциты [64]. С помощью хемоаттрактантов моноциты мигрируют в очаг повреждения, где они проявляют свою ангиорегуляторную активность. Способностью синтезировать VEGF обладают и макрофаги, причем она усиливается при различных патологических состояниях. Синтез VEGF происходит в фибробластах [65], нейтрофилах под действием фактора некроза опухоли (ФНОα) [66], в Т-лимфоцитах [53].

В исследовании на 20 крысах-самцах была смоделирована грыжа межпозвонкового диска. Хирургическим путем были извлечены каудальные межпозвонковые диски из хвостового отдела позвоночника и имплантированы в эпидуральное пространство на уровне L5. Через 30 дней после операции извлекали имплантированное студенистое ядро для гистологической и иммуногисто-химической оценки, а также исследования клеток с помощью жидкостной цитофлюорометрии.

Контрольной группе животных в область паравертебральных мышц был имплантирован виток ниток. В опытной группе животных на 30-й день после операции были обнаружены положительная иммуногистохимическая реакция на VEGF и ФНОα, а также статистически значимое увеличение количества Т- и В-лимфоцитов. Данная модель хорошо иллюстрирует воспалительные процессы, имеющие место в поврежденном диске [67].

H. Haro и соавт. [68] показали, что VEGF и его рецепторы VEGFR-1 и VEGFR-2 экспрессируются в образцах грыжи межпозвонкового диска человека, полученных после хирургического лечения. Острую фазу грыжи диска моделировали, используя культуру мышиных перитонеальных макрофагов и ткани межпозвонкового диска. В макрофагах под влиянием ткани диска было отмечено повышение экспрессии белка VEGF и его и-РНК. Индукция VEGF имела место в присутствии ФНОα. На основании этого авторы сделали заключение, что VEGF индуцирует ангиогенез в грыжевом диске, тем самым способствуя его резорбции.

В случае интенсивной васкуляризации в области грыжи диска его спонтанная резорбция макрофагами является более выраженной, чем при низком кровоснабжении [51, 69]. A. Minamide и соавт. [70] отметили важную роль в процессе спонтанной резорбции грыжи межпозвоночного диска фактора роста фибробластов (FGFβ), одним из аспектов воздействия которого является стимуляция ангиогенеза in vivo. В экспериментальной модели на кроликах, имитирующей секвестрацию грыжи межпозвонкового диска, было показано, что аутологичный материал межпозвонкового диска L1–L2, помещенный в заднее эпидуральное пространство на уровне позвонка L4, был пенетрирован новообразованными сосудами, формирующимися из эпидуральной жировой ткани. Это свидетельствует о том, что ткань диска, находящаяся в нетипичном для нее месте, уже самостоятельно индуцирует ангиогенез. Затем авторы попытались выяснить, каким образом этот процесс можно ускорить. Для этого 36 кроликов были разделены на 3 группы. У всех кроликов произведено частичное иссечение межпозвонкового диска L1–L2, при этом иссеченный материал содержал фрагмент студенистого ядра и фиброзного кольца. Перед аутотрансплантацией в эпидуральное пространство L4 этот материал погружали на 2 ч в три разных по составу раствора: в контрольной группе — в физиологический раствор, в двух опытных группах — в растворы, содержащие FGFβ, в концентрациях 5 и 20 мг/мл соответственно. Через 1 и 2 недели после операции в группах животных, получивших обработку FGFβ, в области аутотрансплантации новообразованные сосуды присутствовали в большем количестве, чем в контроле, при этом в опытных группах также было увеличено количество макрофагов, лимфоцитов и фибробластов.

Уменьшение размеров трансплантированного материала межпозвоночного диска было более выражено у животных, получивших высокую дозу (20 мг/мл) FGFβ. Таким образом, авторы доказали, что фактор роста фибробластов стимулирует формирование новых сосудов в материале межпозвонкового диска, помещенном в эпидуральное пространство, что способствует частичной резорбции грыжи диска.

Важным механизмом спонтанной резорбции грыжи диска является то, что клетки грыжи диска являются более чувствительными к информационным сигналам, чем клетки нормальных дисков, и продуцируют в огромном количестве металлопротеиназы [71], Высвобождение матриксных металлопротеиназ (ММP-3 и ММP-7) — ферментов, играющих ключевую роль в каскаде деградации хрящевого матрикса, способствует спонтанной резорбции диска [60, 72]. Многие матриксные металлопротеиназы, особенно желатиназы и мембраносвязанная матриксная металлопротеиназа-1 (MMP-1), вовлечены в миграцию эндотелиальных клеток и формирование капилляров.

Следует отметить, что в грыжах диска, так же как и в дегенеративно измененных дисках [73–76], имеет место активизация апоптоза хондроцитов [77, 78]. Так, было установлено, что хондроциты в экструзионном материале диска и в секвестрированных фрагментах грыжи диска [73] гибнут путем апоптоза и этот процесс сопряжен с аутокринной либо паракринной экспрессией Fas-лиганда самими клетками диска [77].

Таким образом, для запуска механизмов спонтанной резорбции грыж важными являются наличие ангиогенеза, неоваскуляризации и интенсификация микроциркуляции в области грыжи, лейкоцитарная инфильтрация, активация местного иммунного ответа.

Факторы, препятствующие резорбции грыжи межпозвонкового диска

Для прогнозирования возможности спонтанной резорбции грыжи необходимо учитывать ее расположение (сублигаментарная, транслигаментарная, секвестрированная), тканевой состав, функциональные особенности регионарного крово- и лимфообращения, наличие спондилеза. В сравнительных исследованиях выявлено, что лучше подвергаются резорбции транслигаментарные грыжи и грыжи с наличием секвестра, нежели расположенные сублигаментарно. Это объясняется более выраженной аутоиммунной реакцией с последующим воспалением и стимуляцией неоваскуляризации периферических отделов грыжевых масс, что способствует их более быстрой резорбции, чем при грыжах без повреждения задней продольной связки. Еще меньше регрессируют протрузии, когда целостность фиброзного кольца не нарушена, компоненты пульпозного ядра не попадают в зону эпидурального кровообращения и, следовательно, не подвергаются резорбции [11, 23, 41, 79–81].

В обзоре результатов 31 исследования, посвященного резорбции грыж поясничного отдела позвоночника на фоне консервативного лечения, показано, что спонтанной резорбции подвергаются 96% секвестрированных грыж, 70% транслигаментарных грыж (экструзий), 41% сублигаментарных грыж (без разрыва задней продольной связки) и 13% протрузий. При этом полная резорбция наблюдалась в 43% случаев секвестрированных грыж и в 15% — экструзий [80].

Другим важным фактором, определяющим возможность резорбции, является тканевой состав грыжи диска. Z. Shan и соавт. ретроспективно изучили данные МРТ и КТ 85 пациентов с грыжей поясничного отдела позвоночника. Они выяснили, что 35 пациентов имели изменения на МРТ преимущественно II типа по Модик; грыжи дисков у этих пациентов содержали в среднем 50% фрагментов замыкательных (гиалиновых) пластинок. У остальных 50 пациентов содержание гиалинового хряща в грыже в среднем составило 8%. Объемы грыж сократились после консервативного лечения в группе пациентов с низким содержанием гиалинового хряща в грыжевых массах (с 0,44 до 0,21 см3, p<0,05), чего не произошло в другой группе (размеры до и после лечения составили 0,52 и 0,45 см3 соответственно, p>0,05). Более выраженные неоваскуляризация и макрофагальная инфильтрация перигрыжевого пространства наблюдались также в группе с низким содержанием гиалинового хряща в тканях грыжи (p<0,001) [82, 83]. В работе [84] были получены доказательства того, что кровеносные сосуды из окружающей грыжевый диск грануляционной ткани инфильтрируют фиброзное кольцо, но не проникают в гиалиновую хрящевую замыкательную пластинку. Авторы изучали особенности неоваскуляризации в области роговицы новозеландских кроликов при имплантации в нее фрагментов (размером 4 мм), полученных из разных отделов человеческого межпозвонкового диска L4–L5. Было показано, что имплантация материала фиброзного кольца индуцирует прорастание сосудов в роговицу кроликов и воспалительную реакцию с последующим уменьшением размеров имплантата. В случае имплантации в область роговицы фрагментов хрящевых замыкательных пластинок прорастание сосудов и воспаление угнетались, а размеры имплантированного хрящевого материала оставались прежними. После одновременной имплантации в роговицу материала хрящевой замыкательной пластинки и фиброзного кольца выраженность неоваскуляризации и воспалительной реакции снижались как результат ингибирования неоваскуляризации, свойственного хрящевой ткани [84]. Подтверждение этих данных было получено и другими авторами [85], показавшими, что одиночные свободные фрагменты грыжи диска, полученные в ходе операции и содержащие замыкательную (гиалиновую) пластинку, редко были окружены грануляционной тканью. Эти данные согласуются с результатами гистопатологических исследований, показавших, что наличие гиалинового хряща в экструзионном дисковом материале может подавлять воспалительную реакцию и неоваскуляризацию, угнетая спонтанную резорбцию грыжи диска [9, 84]. Гиалиновый хрящ, являясь аваскулярной тканью, имеет антиангиогенную активность, тесно связанную с антипротеолитической активностью, которая осуществляется тканевыми ингибиторами матриксных металлопротеиназ (TIMPs) или присутствием аггрекана [86]. В связи с тем что многие матриксные металлопротеиназы, особенно желатиназы и мембраносвязанная MMP-1, вовлечены в миграцию эндотелиальных клеток и формирование капилляров, ингибирование MMPs тканевыми ингибиторами может предотвращать ангиогенез [87]. Антиангиогенная активность TIMPs зависит от их способности ингибировать MMPs. Так, TIMP-3, являясь мощным ингибитором ангиогенеза, связывается непосредственно с VEGFR-2 и блокирует дей-ствие VEGF на эндотелиальные клетки [88]. TIMPs ингибируют активацию эндотелиальных клеток и способствуют переходу их в период покоя [89]. С учетом этого становится понятным, почему наличие фрагментов гиалиновой замыкательной пластинки (обладающей антиангиогенной и антипротеолитической активностью) в грыже диска угнетает неоангиогенез и спонтанную резорбцию грыжи. Препятствовать резорбции могут также регионарные особенности микроциркуляции позвоночного сегмента — венозно-лимфатическая и микро-гемоциркуляторная недостаточность. Известно, что у пациентов с грыжами дисков при серийной веноспондилографии выявляется замедление кровотока в венозных сосудах пораженного позвоночно-двигательного сегмента (ПДС), особенно во внутрипозвоночных сплетениях. Нарушение венозного оттока из сплетений позвоночного канала сопровождается рефлекторным сужением артерий, что предотвращает резкое повышение венозного давления. Кроме того, венозный застой в сочетании с лимфатической недостаточностью приводит к зашлакованности интерстиция большим количеством белка. Создаются условия для возникновения гипоксии, усугубляющей дистрофический процесс. Согласно исследованиям других авторов тормозят спонтанную резорбцию грыж дисков препятствующие врастанию сосудов дорсальные остеофиты, массивный спондилез, фиброз или кальцификация диска [19, 90]. Таким образом, препятствовать спонтанной резорбции грыж дисков могут факторы, тормозящие неоваскуляризацию грыж: их сублигаментарное расположение, в том числе небольшой размер (протрузия), наличие препятствующего неоангиогенезу гиалинового хряща, регионарная венозно-лимфатическая и микрогемоциркуляторная недостаточность, дорсальные остеофиты, выраженный спондилез, фиброз или кальцификация диска. Консервативные методы лечения, способствующие резорбции межпозвонковых грыж

В настоящее время признается, что абсолютными показаниями к оперативному лечению являются сдавление корешков конского хвоста с парезом стопы, анестезией аногенитальной области, нарушением функции тазовых органов. Показанием к операции может быть также нарастание неврологических симптомов, например слабости мышц. Что касается других случаев, то вопросы о целесообразности, оптимальном времени и оптимальном методе оперативного лечения остаются предметом дискуссии [91]. Акцентируясь на болевом синдроме как показании к оперативному лечению, W. Peul и соавт. [92] сравнивали ближайшие и отдаленные результаты ранних микродискэктомий и консервативного лечения. Боли на фоне радикулопатии при консервативном лечении купировались у 70% па-циентов через 7 нед. Операция обеспечивала более быстрое купирование корешковой боли, однако через 6 мес результаты были равны, а через 1–2 года пациенты чувствовали себя одинаково независимо от метода лечения.

Выше отмечено ключевое значение сосудистой системы и микроциркуляции в резорбции грыж дисков. При морфологическом исследовании грыжевых дисков, взятых на аутопсии, в периферийных отделах фиброзного кольца обнаруживаются сосуды лимфатического (преимущественно), венозного и артериального типов [50]. R. Autio и соавт. [51] считают наличие «контрастного ободка» неоваскуляризации вокруг грыжи диска на снимках, полученных при МРТ-исследовании с внутривенным введением контрастных веществ на основе гадолиния, важным критерием отбора пациентов для продолжения консервативного лечения.

Для достижения ремиссии и резорбции транслигаментарных и секвестрированных грыж необходимо в том числе устранить венозно-лимфатический стаз в позвоночном канале на уровне заинтересованного диска, восстановить микроциркуляцию в поврежденном ПДС. Для уменьшения сублигаментарных грыж и протрузий эффективны дозированные тракционные методы, способствующие созданию отрицательного внутридискового давления.

В литературе имеются описания методов восстановительного лечения, способствующих восстановлению микроциркуляции на уровне пораженного ПДС — методов рефлексотерапии (гирудорефлексотерапия, фармакопунктура, вибропунктура), мануальных методов (постактивизационное растяжение, дозированная дистракция и дозированная транспозиция ПДС), упражнений ЛФК, физиотерапии [19, 90, 93–96]. Однако специальных сравнительных работ, связывающих эти методики с возможностью ускорения процесса резорбции межпозвонковой грыжи, не проводилось. Имеются положительные данные о применении перидурального введения веществ, повышающих активность гранулоцитов и макрофагов, усиливающих пролиферацию фибробластов и ангиогенез (гиалуронат цинка) [43]. Следует подчеркнуть, что проблема спонтанной резорбции межпозвонковых грыж не идентична хемонуклеолизу с внутридисковым введением ферментных препаратов (папаина). Хемонуклеолиз используется при сохранении целостности мембраны диска и не рекомендуется после дискографии; методика эффективна преимущественно при свежих протрузиях, тогда как при секвестрированных и застарелых грыжах диска дает мало положительных результатов.

В целом сведения о крупных рандомизированных исследованиях по выявлению наиболее эффективных консервативных методов, ускоряющих резорбцию межпозвонковых грыж, в литературе отсутствуют. Мало изучены предикторы эффективности или неэффективности консервативного лечения с учетом регресса грыжевых выпячиваний на основании данных лучевой диагностики.

Заключение. За последние 30 лет в литературе появилось немало работ, демонстрирующих возможность спонтанного регресса грыж межпозвонковых дисков по данным КТ и МРТ. Улучшение клинической симптоматики коррелирует с уменьшением объема грыжи диска более 20%, при этом предшествует по времени.

В процессе резорбции грыжи диска важную роль играют иммунный ответ организма и фактор неоваскуляризации периферических отделов фиброзного кольца. Воспалительная реакция, сопровождающаяся аттракцией моноцитов и формированием макрофагов, способствует успешной резорбции фрагментов грыжи диска.

Лучше подвергаются резорбции транслигаментарные грыжи и грыжи с наличием секвестра, нежели расположенные сублигаментарно. Спонтанной резорбции грыж дисков может препятствовать наличие элементов замыкательной пластинки в экструзионном дисковом материале, дорсальных остеофитов, массивный спондилез, фиброз или кальцификация диска.

Для усиления резорбции межпозвонковой грыжи необходимо активировать микроциркуляцию в поврежденном ПДС, устранить венозно-лимфатический стаз в позвоночном канале на уровне заинтересованного диска, С учетом вышеизложенного целесообразны:
• изучение патогенетических механизмов резорб-ции грыж дисков, разработка и внедрение в практику неоперативных методов направленной стимуляции этого процесса;
• изучение предикторов эффективности/неэффективности консервативного лечения, направленного на уменьшение объема межпозвонковой гры-жи;
• проведение сравнительной оценки методов консервативного лечения с позиций их влияния на регресс межпозвонковых грыж.

Сведения об авторах:
Кулешов А.А. — доктор мед. наук, рук. группы хирургии позвоночника; Крупаткин А.И. — доктор мед. наук, профессор, невролог, отделение функциональной диагностики; Муравьева Н.В. — канд. мед. наук, невролог, отделение функциональной диагностики.Для контактов: Крупаткин Александр Ильич. 127299, Москва, ул. Приорова, д. 10, ЦИТО. Тел.: 8 (495) 450–37–01.

ВНИМАНИЕ!
Абсолютные показания к операции по удалению межпозвонковой грыжи можно прочитать »»»здесь«««. Там же приведены случаи, когда показания к срочной операции были сняты.
Данная вставка не является частью статьи.

ЛИТЕРАТУРА [REFERENCES]
1. Guinto F.C., Hashim H., Stumer M. CT demonstration of disk regression after conservative therapy. Am. J. Neuroradiol. 1984; 5: 632–3.
2. Teplick J.G. Haskin M.E. Spontaneous regression of her-niated nucleus pulposus. Am. J. Roentgenol. 1985; 145: 371–5.
3. Onel D., Tuzlaci M., Sari H., Demir K. Computed tomo-graphic investigation of the effect of traction on lumbar disc herniations. J. Spine. 1989; 14: 82–90.
4. Saal J.A., Saal J.S., Herzog R.J. The natural history of lumbar intervertebral disc extrusions treated nonopera-tively. J. Spine. 1990; 15: 683–6.
5. Bozzao A., Gallucci M., Masciocchi G., Aprile I., Barile A., Passariello R. Lumbar disc herniation: MR imaging as-sessment of natural history in patients treated without surgery. Radiology. 1992; 185: 135–41.
6. Maigne J.Y., Rime B., Delignet B. Сomputed tomographic follow-up study of forty-eight cases of nonoperatively treated lumbar intervertebral disc herniation. J. Spine. 1992; 17: 1071–4.
7. Sei A., Nakamura T., Fukuyama S., Ikeda T., Senda H., Takagi K. Spontaneous regression of the herniated lum-bar nucleus pulposus followup studies on 4 cases by mag-netic resonance imaging. J. Rev. Chir. Orthop. 1994; 80: 144–9.
8. Tohmura T., Nohara H., Ishikawa H. Fate of epidurally sequestrated disc; MRI and immuno-histological study of herniated nucleus pulposus of the lumbar spine. J. Rinsho Seikei Geka. 1994; 29: 413–21.
9. Ikeda T., Nakamura T., Kikuchi T., Umeda S., Senda H. Pathomechanism of spontaneous regression of the herni-ated lumbar disc: hystologic and immunohistochemical study. J. Spinal Disord. 1996; 9 (2): 136–40.
10. Ahn S.H., Ahn M.W., Byun W.M. Effect of the transliga-mentous extension of lumbar disc herniations on their re-gression and the clinical outcome of sciatica. Spine (Phila Pa 1976). 2000; 25 (4): 475–80.
11. Takada E., Takahashi M., Shimada K. Natural history of lumbar disc hernia with radicular leg pain: Spontaneous MRI changes of the herniated mass and correlation with clinical outcome. J. Orthop. Surg. 2001; 9 (1): 1–7.
12. Slavin K.V., Raja A., Thornton J., Wagner F.C.Jr.Spontaneous regression of a large lumbar disc hernia-tion: report of an illustrative case. Surg. Neurol. 2001; 56 (5): 333–6; discussion 337.
13. Keskil S., Ayberk G., Evliyaoğlu C., Kizartici T., Yücel E., Anbarci H. Spontaneous resolution of “protruded” lum-bar discs. Minim. Invasive Neurosurg. 2004; 47 (4): 226–9.
14. Birbilis T.A., Matis G.K., Theodoropoulou E.N.Spontaneous regression of a lumbar disc herniation: case report. Med. Sci Monit. 2007; 13 (10): 121–3.
15. Дракин А.И. Спонтанная резорбция грыж межпозвон-ковых дисков пояснично-крестцового отдела позво-ночника. Военно-медицинский журнал. 2008; 329 (6): 61 [Drakin A.I. Spontaneous resorption of lumbosacral intervertebral disc herniations. Voenno-meditsinskiy zhurnal. 2008; 329 (6): 61 (in Russian)].
16. Sabuncuoğlu H., Ozdoğan S., Timurkaynak E.Spontaneous regression of extruded lumbar disc hernia-tion: report of two illustrative case and review of the lit-erature. Turk. Neurosurg. 2008; 18 (4): 392–6.
17. Chang C.W., Lai P.H., Yip C.M., Hsu S.S. Spontaneous regression of lumbar herniated disc. J. Chin. Med. Assoc. 2009; 72 (12): 650–3.
18. Gezici A.R., Ergün R. Spontaneous regression of a huge subligamentous extruded disc herniation: short report of an illustrative case. Acta Neurochir (Wien). 2009; 151 (10): 1299–300.
19. Калабанов В.К. Факторы, способствующие и препятствующие спонтанной резорбции фагоцитами секвестров и грыж межпозвонковых дисков: практика комплексного лечения с использованием авторского способа мануальной терапии. Мануальная терапия. 2010; 3 (39): 40–63 [Kalabanov V.K. Factors, promoting and hindering to spontaneous resorption of sequesters and lumbar intervertebral disc herniations by phago-cytes: practice of the complex treatment using the au-thor’s method of manual therapy. Manual’naya terapiya. 2010; 3 (39): 40-63 (in Russain)].
20. Кочкартаев С.С., Шотурсунов Ш.Ш., Шомансурова Л.И., Мирзаханов С.А. Патогенез регресса клинических проявлений грыж межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника на фоне комплексного ортопедического (консервативного) лечения. ARS MEDICA. 2010; 7 (27): 330–3 [Kochkartaev S.S., Shotursunov Sh.Sh., Shomansurova L.I., Mirzakha-nov S.A. Pathogenesis of the regress of clinical manifes-tations of lumbar intervertebral disc herniations on the background of complex orthopaedic (conservative) treat-ment. ARS MEDICA. 2010; 7 (27): 330-3 (in Russian)].
21. Martínez-Quiñones J.V., Aso-Escario J., Consolini F., Arregui-Calvo R. Spontaneous regression from inter-vertebral disc herniation. Propos of a series of 37 cases. Neurocirugia (Astur). 2010; 21 (2): 108–17.
22. Orief T., Orz Y., Attia W., Almusrea K. Spontaneous re-sorption of sequestrated intervertebral disc herniation. World Neurosurg. 2012; 77 (1): 146–52.
23. Курилина Л.Р., Величко М.Н., Соколова Е.В., Воробье-ва С.С., Леньшина Ф.Л. Спонтанная резорбция грыж межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника. Медицинский альманах. 2013; 6 (30): 198–201 [Kurilina L.R., Velichko M.N., Sokolova E.V., Vorob’yova S.S., Len’shina F.L. The spontaneous resorption of her-nias of intervertebral disks of lumbar spine. Meditsinskiy al’manakh. 2013; 6 (30): 198-201 (in Russian)].
24. Gautschi O.P., Stienen M.N., Schaller K. Spontaneous re-gression of lumbar and cervical disc herniations: a well established phenomenon. Praxis. 2013; 102 (11): 675–80.
25. Karavelioglu Е., Eser О., Sonmez М.А. Spontaneous re-sorption of sequestrated lumbar disc fragment. Spine J. 2013; 13: 1160.
26. Cüce F., Eroğlu А., Eseoğlu М., Atabey С., Deniz S., Düz В.Spontaneous regression of lumbar disc herniation cor-related with clinical and radiological improvement: case report. Journal of Neurological Sciences (Turkish). 2015; 32 (1): 262–5.
27. Krieger A.J., Maniker A.H. MRI-documented regression of a herniated cervical nucleus pulposus: a case report. Surg. Neurol. 1992; 37: 457–9.
28. Westmark R.M., Westmark K.D., Sonntag V.K.Disappearing cervical disc. Case report. J. Neurosurg. 1997; 86 (2): 289–90.
29. Mochida K., Komori H., Okawa A., Muneta T., Haro H., Shinomiya K. Regression of cervical disc herniation ob-served on magnetic resonance images. Spine (Phila Pa 1976). 1998; 23 (9): 990–5; discussion 996–7.
30. Song J.H., Park H.K., Shin K.M. Spontaneous regression of a herniated cervical disc in a patient with myelopathy. Case report. J. Neurosurg. 1999; 90 (1 Suppl): 138–40.
31. Vinas F.C., Wilner H., Rengachary S. The spontaneous resorption of herniated cervical discs. J. Clin. Neurosci. 2001; 8 (6): 542–6.
32. Kobayashi N., Asamoto S., Doi H., Ikeda Y., Matusmoto K. Spontaneous regression of herniated cervical disc. Spine J. 2003; 3 (2): 171–3.
33. Reddy P.K., Sathyanarayana S., Nanda A. MRI-documented spontaneous regression of cervical disc her-niation: a case report and review of the literature. J. La State Med Soc. 2003; 155 (2): 97–8.
34. Gurkanlar D., Yucel E., Er U., Keskil S. Spontaneous re-gression of cervical disc herniations. Minim. Invasive Neurosurg. 2006; 49 (3): 179–83.
35. Benzagmout M., Aggouri M., Boujraf S., Chakour K., El Faïz Chaouit M. Spontaneous regression of a herniated cervical disc. Annals of Saudi Medicine. 2007; 27 (5): 370–2.
36. Stavrinou L.C., Stranjalis G., Maratheftis N., Bouras T., Sakas D.E. Cervical disc, mimicking nerve sheath tu-mor, with rapid spontaneous recovery: a case report. Eur. Spine J. 2009; 18 (suppl 2): 176–8. 37. Mahajan P.S., Al Moosawi N.M., Hasan I.A. A rare case of near complete regression of a large cervical disc her-niation without any intervention demonstrated on MRI. Case Rep. Radiol. 2014; Vol. 2014 (2014), Article ID 832765.
38. Cvetanovich G.L., Hsu A.R., Frank R.M., An H.S., Andersson G.B. Spontaneous resorption of a large cer-vical herniated nucleus pulposus. Am. J. Orthop. (Belle Mead NJ). 2014; 43 (7): 140–5.
39. Macki М., Hernandez-Hermann М., Bydon М., Gokaslan А., McGovern К., Bydon А. Spontaneous regression of se-questrated lumbar disc herniations: Literature review. Clin. Neurol. Neurosurg. 2014; 120: 136–41.
40. Piccirilli M., Lapadula G., Caporlingua F., Martini S., Santoro A. Spontaneous regression of a thoracic calci-fied disc herniation in a young female: a case report and literature review. Clin. Neurol. Neurosurg. 2012; 114 (6): 779–81.
41. Seo J.Y.,Roh Y.H., Kim Y.H., Ha K.Y. Three-dimensional analysis of volumetric changes in herniated discs of the lumbar spine: does spontaneous resorption of herniated discs always occur? Eur. Spine J. 2016; 25 (5): 1393–1402.
42. Yu P.F., Jiang H., Liu J.T., Li X.C., Qian X., Han S., Ma Z.J. Traditional Chinese medicine treatment for rup-tured lumbar disc herniation: clinical observations in 102 cases. Orthop. Surg. 2014; 6 (3): 229–35.
43. Зиняков Н.Т. Системы современных технологий восстановительного лечения грыж межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника: Автореф. дис. … д-ра мед. наук; М.; 2006 [Zinyakov N.T. Systems of cur-rent technologies for restorative treatment of lumbar in-tervertebral disc herniations. Dr. med. sci. Diss. Moscow; 2006 (in Russian)].
44. Cunha C., Lamas S., Gonçalves R.M., Barbosa M.A. Joint analysis of IVD herniation and degeneration by rat cau-dal needle puncture model. J. Orthop. Res. 2015. doi: 10.1002/jor.23114.
45. Moore R.J. The vertebral endplate: disc degeneration, disc regeneration. Eur. Spine J. 2006; 15 (Suppl. 3): 333–7.
46. Gertzbein S.D., Tait J.H., Devlin S.R. The stimulation of lymphocytes by nucleus pulposus in patients with de-generative disk disease of the lumbar spine. Clin. Orthop. 1977; 123: 149–54.
47. Satoh K., Konno S., Nishiyama K., Olmarker K., Kikuchi S.Presence and distribution of antigen-antibody com-plexes in the herniated nucleus pulposus. Spine. 1999; 24: 1980–4.
48. Mulleman D., Mammou S., Griffoul I., Watier H., Goupille P. Pathophysiology of disk-related sciatica. I. — Evidence supporting a chemical component. Review. Joint Bone Spine. 2006; 73 (2): 151–8.
49. Murai K., Sakai D., Nakamura Y., Nakai T., Igarashil T., Seol N. et al. Primary immune system responders to nucleus pulposus cells: evidence for immune response in disc herniation. European cells and materials. 2010; 19: 13–21.
50. Магомедов М.К., Головатенко-Абрамов К.В. Динамика структурных изменений грыж межпозвонковых дисков in и ex vivo на основе сравнения морфологии и магнитно-резонансной томографии. Мануальная терапия. 2003; 3 (11): 23–31 [Magomedov M.K., Golovatenko-Abramov K.V. Dynamics of structural changes of inter-vertebral disc herniations in- and ex-vivo on the basis of Morphologic and MRT results comparison. Manual’naya terapiya. 2003; 3 (11): 23-31 (in Russain)].
51. Autio R.A., Karpinnen J., Niinimaki J., Ojala R., Kurunlahti M., Haapea M. et al. Determinants of spon-taneous resorption of intervertebral disc herniations. J. Spine. 2006; 31 (11): 1247–52.
52. Frantz S., Vincent K.A., Feron O., Kelly R.A. Innate im-munity and angiogenesis. Circ. Res. 2005; 96 (1): 15–26.
53. Киселева Е.П., Крылов А.В., Старикова Э.А., Кузнецова С.А. Фактор роста сосудистого эндотелия и иммунная система. Успехи современной биологии. 2009; 129 (4): 336–47 [Kiselyova E.P., Krylov A.V., Starikova E.A., Kuznetsova S.A. Vascular endothelium growth fac-tor and immune system. Uspekhi sovremennoy biologii. 2009; 129 (4): 336-47].
54. Bobechko W.P., Hirsch C. Autoimmune response to nucleus pulposus in the rabbit. J. Bone Joint Surg. Br. 1965; 47B: 574–80.
55. Hiyama A., Mochida J., Iwashina T., Omi H., Watanabe T., Serigano K. et al. Transplantation of mesenchymal stem cells in a canine disc degeneration model. J. Orthop. Res. 2008; 26: 589–600.
56. Habtemariam A., Virri J., Gronblad M., Holm S., Kaigle A., Karaharju E. Inflammatory cells in full-thickness anulus injury in pigs. An experimental disc herniation animal model. Spine (Phila Pa 1976). 1998; 23 (5): 524–9.
57. Habtemariam A., Gronblad M., Virri J., Seitsalo S., Karaharju E. A comparative immunohistochemical study of inflammatory cells in acute-stage and chronic-stage disc herniations. Spine (Phila Pa 1976). 1998; 23 (20): 2159–66.
58. Hasegawa T., An H.S., Inufusa A., Mikawa Y., Watanabe R.The effect of age on inflammatory responses and nerve root injuries after lumbar disc herniation: an experimen-tal study in a canine model. Spine (Phila Pa 1976). 2000; 25 (8): 937–40.
59. Ma X.L. A new pathological classification of lumbar disc protrusion and its clinical significance. Orthop. Surg. 2015; 7 (1): 1–12.
60. Haro H., Crawford H.C., Fingleton B., Shinomiya K., Spengler D.M., Matrisian L.M. Matrix metalloprotein-ase-7-dependent release of a tumor necrosis factor-a in a model of herniated disc resorption. J. Clin. Invest. 2000; 105: 143–50.
61. Kawaguchi S., Yamashita T., Katahira G., Yokozawa H., Torigoe T., Sato N. Chemokine profile of herniated inter-vertebral discs infiltrated with monocytes and macro-phages. Spine (Phila Pa 1976). 2002; 27 (14): 1511–6.
62. Podichetty V.K. The aging spine: the role of inflamma-tory mediators in intervertebral disc degeneration. Cell Mol. Biol. 2007; 53 (5): 4–18.
63. Yoshida M., Nakamura T., Sei A., Kikuchi T., Takagi K., Matsukawa A. Intervertebral disc cells produce tumor necrosis factor alpha, interleukin-1beta, and monocyte chemoattractant protein-1 immediately after herniation: an experimental study using a new hernia model. Spine (Phila Pa 1976). 2005; 30 (1): 55–61.
64. Moldovan L., Moldovan N.I. Role of monocytes and mac-rophages in angiogenesis. Mechanisms of angiogenesis. 2005; 94: 127–46.
65. Jackson J.R., Minton J.A., Ho M.L., Wei N., Winkler J.D.Expression of vascular endothelial growth factor in syno-vial fibroblasts is induced by hypoxia and interleukin 1B. J. Rheumatol. 1997; 24: 1253–9.
66. Gaudry M., Bregerie O., Andrieu V., El Benna J., Pocida-lo M.A., Hakim J. Intracellular pool of vascular endothe-lial growth factor in human neutrophils. Blood. 1997; 90: 4153–61.
67. Liu J.T., Jiang H., Wang Y.J., Xu K.L., Zhang Z.G., Li H.W.A study of a rat lumbar disc herniation model and the mechanism spontaneous of resorption. Zhongguo Gu Shang. 2010; 23 (5): 370–2.
68. Haro H., Kato T., Komori H., Osada M., Shinomiya K. Vascular endothelial growth factor (VEGF)-induced an-giogenesis in herniated disc resorption. J. Orthop. Res. 2002; 20: 409–15.
69. Schmid G., Witteler A., Willburger R., Kuhnen C., Jergas M., Koester O. Lumbar disk herniation: correlation of histo-logic findings with marrow signal intensity changes in vertebral endplates at MR imaging. Radiology. 2004; 231: 352–8.
70. Minamide A., Hashizume H., Yoshida M., Kawakami М., Hayashi N., Tamaki Т. Effects of basic fibroblast growth factor on spontaneous resorption of herniated interver-tebral discs: an experimental study in the rabbit. Spine (Phila Pa 1976). 1999; 24 (10): 940–5.
71. Roberts S., Evans H., Trivedi J., Menage J. Histology and Pathology of the Human Intervertebral Disc. J. Bone Joint Surg. 2006; 88 (Suppl. 2): 10–4.
72. Kato T., Haro H., Komori H., Shinomiya K. Sequential dynamics of inflammatory cytokines, angiogenesis in-ducing factor and matrix degrading enzymes during spontaneous resorption of the herniated disc. J. Orthop. Res. 2004; 22 (4): 895–900.
73. Park J.B., Kim K.W., Han C.W., Chang H. Expression of Fas-receptor on disc cells in herniated lumbar disc tissue. Spine (Phila Pa 1976). 2001; 26: 142–6.
74. Han D., Ding Y., Liu S.L., Wang G., Si I.C., Wang X. et al.Double role of Fas ligand in the apoptosis of interverte-bral disc cells in vitro. Acta Biochim. Biophys. Sin. 2009; 41 (11): 938–47.
75. Bertram H., Nerlich A., Omlor G., Geiger F., Zimmer-mann G., Fellenberg J. Expression of TRAIL and the death receptors DR4 and DR5 correlates with progres-sion of degeneration in human intervertebral disks. Mod. Pathology. 2009; 22 (7): 895–905.
76. Zhao C.Q., Zhang Y.H., Jiang S.D., Jiang L.S., Dai L.Y.Both endoplasmic reticulum and mitochondria are in-volved in disc cell apoptosis and intervertebral disc de-generation in rats. Age (Dord.). 2010; 32 (2): 161–77.
77. Park J.B., Chang H.K., Won K. Expression of fas ligand and apoptosis of disc cells in herniated lumbar disc tissue. Spine. 2001; 26 (6): 618–21.
78. Zhang L., Niu T., Yang S.Y., Lu Z., Chen B. The occur-rence and regional distribution of DR4 on herniated disc cells: a potential apoptosis pathway in lumbar interver-tebral disc. Spine (Phila Pa 1976). 2008; 33 (4): 422–7.
79. Ahn S.H., Park H.W., Byun W.M., Ahn M.W., Bae J.H., Jang S.H., Kim Y.K. Comparison of clinical outcomes and natural morphologic changes between sequestered and large central extruded disc herniations. Yonsei Med. J. 2002; 43 (3): 283–90.
80. Chiu C.C., Chuang T.Y., Chang K.H., Wu C.H., Lin P.W., Hsu W.Y. The probability of spontaneous regression of lumbar herniated disc: a systematic review. Clin. Rehabil. 2015; 29 (2): 184–95.
81. Çitişli V., İbrahimoğlu M. Spontaneous remission of a big subligamentous extruded disc herniation: case report and review of the literature. Korean J. Spine. 2015; 12 (1): 19–21. doi: 10.14245/kjs.2015.12.1.19.
82. Shan Z., Fan S., Xie Q., Suyou L., Liu J., Wang C., Zhao F.Spontaneous resorption of lumbar disc herniation is less likely when modic changes are present. Spine (Phila Pa 1976). 2014; 39 (9): 736–44.
83. Ding L., Teng X., Fan S., Zhao F. The association between modic changes of lumbar endplates and spontaneous ab-sorption of herniated intervertebral discs. Cell Biochem. Biophys. 2015; 7 (71): 1357–63.
84. Carreon L.Y., Ito T., Yamada M., Uchiyama S., Takaha-shi H.E. Neovascularization induced by anulus and its in-hibition by cartilage endplate: its role in disc absorption. Spine. 1997; 22: 1429–34.
85. Brock M., Patt S., Mayer H.M. The form and structure of the extruded disc. Spine (Phila Pa 1976). 1992; 17: 1457–61.
86. Brew K., Nagase H. The tissue inhibitors of metallopro-teinases (TIMPs): An ancient family with structural and functional diversity. Biochim. Biophys. Acta. 2010; 1803 (1): 55–71.
87. Handsley M.M., Edwards D.R. Metalloproteinases and their inhibitors in tumor angiogenesis. Int. J. Cancer. 2005; 115: 849–60.
88. Qi J.H., Ebrahem Q., Moore N., Murphy G., Claesson-Welsh L., Bond M. et al. A novel function for tissue in-hibitor of metalloproteinases-3 (TIMP3): inhibition of angiogenesis by blockage of VEGF binding to VEGF re-ceptor-2. Nat. Med. 2003; 9: 407–15.
89. Saunders W.B., Bohnsack B.L., Faske J.B., Anthis N.J., Bayless K.J., Hirschi K.K., Davis G.E. Coregulation of vascular tube stabilization by endothelial cell TIMP-2 and pericyte TIMP-3. J. Cell Biol. 2006; 175: 179–91.
90. Данилов И.М. Остеохондроз для профессионального пациента. Киев: Издательский дом «Лотос»; 2010 [Danilov I.M. Osteochondrosis for professional patient. Kiev: Izdatel’skiydom “Lotos”; 2010 (in Russian)].
91. Левин О.С., Жезлов М.М. Диагностика и лечение вертеброгенной пояснично-крестцовой радикулопатии. Современная терапия в психиатрии и неврологии. 2012; 4: 31–7 [Levin O.S., Zhezlov M.M. Diagnosis and treatment of vertebrogenic lumbosacral radiculopathy. Sovremennaya terapiya v psikhiatrii I nevrologii. 2012; 4: 31-7 (in Russian)].
92. Peul W.C., Van Den Hout W.B., Brand R., Thomeer R.T.W.M., Koes B.W. Prolonged conservative care versus early surgery in patients with sciatica caused by lumbar disc herniation: two year results of a randomised con-trolled trial. BMJ. 2008; 336: 1355–8.
93. Соломатов В.Г. Остеохондроз позвоночника. М.: ООО «Дельтаплан»; 2004 [Solomatov V.G. Spine osteochon-drosis. Moscow: OOO “Del’taplan”: 2004 (in Russian)].
94. Ролик И.С., Галанов В.П. Грыжи межпозвонковых дисков поясничного отдела и их биологическая терапия. Биологическая медицина. 1999; 1: 22–31 [Rolik I.S., Galanov V.P. Lumbar intervertebral disc herniations and their biological therapy. Biologicheskaya meditsina. 1999; 1: 22-31 (in Russian)].
95. Гурова Н.Ю., Быков Д.В., Казакова Н.А., Арутю-нов А.Г., Николаев В.В., Макаров Ю.П. Применение гирудорефлексотерапии в реабилитации больных с острыми компрессионными дискогенными радикулопатиями. Рефлексотерапия. 2004; 1 (8): 41–5 [Gurova N.Yu., Bykov D.V., Kazakova N.A., Arutyu-nov A.G., Nikolaev V.V., Makarov Yu.P. Hirudotherapy in rehabilitation of patients with acute compressive discogenic radiculopathies. Refleksoterapiya. 2004; 1 (8): 41-5 (in Russian)].
96. Стариков С.М., Поляев Б.А., Болотов Д.Д. Физическая реабилитация в комплексном лечении больных с дорсопатиями. М.: Красная звезда; 2012 [Starikov S.M., Polyaev B.A., Bolotov D.D. Physical rehabilitation in com-plex treatment of patients with dorsopathies. Moscow: Krasnaya Zvezda; 2012 (in Russian)]

Плацентоль

 

КАК ВЫЖИТЬ?

«Ученые давно задумывались, как защитить все живое в условиях глобального ухудшения экологической обстановки, и на этой основе получить больше полноценных продуктов питания, уменьшить заболеваемость.

Плацента — это кладовая биологически активных веществ и всех строительных материалов для 1 млн. белков человека. Каждая зверушка съедает свою плаценту. Так велено природой. Съедает для восстановления сил и здоровья. Плацента испокон веков использовалась в лечении…»

Профессор Ю. И. Любимов

 

ЕСЛИ ВЫ ХОТИТЕ:

  • Полноценно питать позвоночник и суставы, устранить причину их дистрофии и дегенерации и избавиться от боли при таких диагнозах, как остеохондроз, грыжа межпозвоночного диска, протрузия, люмбаго, артрит, артроз , с помощью Плацентоля и специальной восстановительной гимнастики (истории конкретных людей читайте »»»здесь«««)
  • Существенно замедлить процесс старения Вашего организма;
  • Иметь чистую, гладкую, упругую, эластичную, здорового цвета кожу без морщин, отечностей, пигментных пятен и веснушек;
  • Укрепить иммунную систему, избавиться от конъюнктивита, герпеса, насморка, гриппа;
  • Активизировать обменные процессы, капиллярное кровообращение, иммунные и восстановительные функции Вашего организма;
  • Существенно замедлить наступление менопаузы и облегчить протекание климактерического периода;
  • Стабилизировать желудочно-кишечную флору, восстановить слизистую, стимулировать ферментную систему, предотвратить и вылечить язвенные процессы;
  • Предотвратить заболевания нервной системы: параличей, мигреней, психических болезней, старческого слабоумия;
  • Иметь лучшее средство для профилактики и лечения онкологических заболеваний; заболеваний сердечно-сосудистой системы: инсультов, варикоза, тромбофлебита; лёгочных заболеваний, в том числе таких, как туберкулёз и астма;
  • Иметь под рукой натуральное средство, заживляющее раны, порезы, ожоги;
  • А так же обезболивающее, противовоспалительное, противоотечное, естественным образом повышающее местный иммунитет, средство, в том числе при суставных, позвоночных, мышечных болях и болях в ногах, радикулитах, артрозах.

ОСНОВНЫЕ СВОЙСТВА  «ПЛАЦЕНТОЛЬ»

Бальзам «Плацентоль» содержит самые эффективные, известные во всем мире высокоценные компоненты: 20 аминокислот, в том числе 8 незаменимых, полисахариды, в том числе гиалуроновую кислоту, янтарную кислоту, хондроитинсульфат, липиды, ДМАЭ, коэнзим Q 10, полиненасыщенные жирные кислоты, альфа-фетопротеин, интерлейкины, протеины, лецитин, цитокины (интерфероны, интерлейкины, факторы роста), природные сбалансированные комплексы витаминов (А, D, Е, В1,В2, В5, В6, В12, Вс, РР, Н), микро- и макроэлементов (магний, кремний, калий, натрий, кальций, железо, марганец, цинк, медь, селен).

Благодаря уникальному составу, он обладает сильно выраженным репаративным, рассасывающим, противовоспалительным, иммуностимулирующим, выводящим действием. Улучшает микроциркуляцию и обмен веществ в тканях. Чтобы лучше представить себе действие плаценты, хочется подробнее рассказать о функции аминокислот и биологически активных веществ, содержащихся в наших препаратах.

Основные незаменимые аминокислоты в Бальзаме «Плацентоль»:

 

Валин — незаменимая аминокислота, стимулирует умственную деятельность, координацию движений, регулирует внутриклеточный синтез витаминов группы В. Влияет на усвоение мозгом триптофана, фениланина и тирозина.

Изолейцин — незаменимая аминокислота, участвует в образовании гликогена, гемоглобина, расщепляет холестерин. Быстро усваивается организмом, является источником энергии для мышечной ткани.

Лизин – незаменимая аминокислота, строительный компонент белков, усиливает белковый обмен, участвует в образовании антител, подавляет размножение вирусов.

Лейцин — незаменима аминокислота. Ускоряет заживление кожи и сращивание костей, уменьшает боль. Используется организмом как источник энергии.

Метионин – незаменимая аминокислота, участвует в синтезе холина, адреналина, Восстанавливает аминокислотный баланс, стабилизирует артериальное давление. Его недостаток приводит к нарушению синтеза белков, в том числе белков кожи и волос. Повышает содержание глютатиона и таким образом усиливает антиоксидантную защиту организма. Детоксикатор печени и почек.

Треонин – незаменимая аминокислота, один из главных детоксикаторов организма, предотвращает образование жировой ткани в печени. Важный компонент коллагена.

Триптофан — незаменимая аминокислота предшественник серотонина, одного из главных трансмиттеров, который обладает успокаивающим эффектом, стимулирует образование гормона роста.

Фениланин — незаменимая аминокислота, легко может превращаться в тирозин. Влияет на процесс кроветворения. Один из главных элементов для синтеза коллагена.

Гистидин – незаменимая аминокислота для детей, необходима для синтеза гистамина — соединения присутствующего практически во всех тканях организма, связан с базофильными лейкоцитами и тучными клетками, увеличивает проницаемость эпителия и сокращения гладких мышц, необходим для формирования красных и белых кровяных телец. Используется при лечении анемии, аллергических заболеваний, ревматоидного артрита.

Янтарная кислота — универсальный биостимулятор. Вырабатывается в клетках живых организмов, усиливает энергетический обмен в клетках тканей, повышает иммунитет. Янтарная кислота защищает организм от радиации. Недостаток янтарной кислоты отражается на эффективности иммунной системы. Потому дефицит янтарной кислоты, возникающий при физических, умственных и эмоциональных нагрузках, необходимо постоянно пополнять. Натуральная янтарная кислота оказывает омолаживающее, восстанавливающее и антистрессовое воздействие на живой организм.

ДМАЕ — одно из важнейших биологически активных веществ для продления жизни. В одном из экспериментов препарат, сделанный на основе ДМАЕ, продлил жизнь животных на 36%. Встречаются и более впечатляющие цифры – 50%. Впрочем, ДМАЕ обладает еще целым рядом замечательных свойств. Это соединение входит в «формулу долголетия» профессора Поллинга. ДМАЕ при попадании в организм превращается в ацетилхолин (нейропередатчик или нейрогормон). ДМАЕ удаляет токсический пигмент липофусцин (пигмент старости). ДМАЕ значительно улучшает свойства крови, обладает выраженным антиоксидантным действием, стимулирует мозговую функцию, усиливает память и концентрацию внимания, познавательные способности, улучшает настроение, сон.

Липиды — один из важнейших компонентов бальзамов «Плацентоль», которые во многом определяют косметические свойства. Липиды содержатся во всех живых клетках, основной компонент биологических мембран, липиды влияют на их проницаемость, участвуют в процессе передачи нервного импульса, создании межклеточных контактов. Другие функции липидов – водоотталкивающая, термоизоляционная, защитная, образование энергетического резерва. Липиды являются сырьем для синтеза гормонов. Главным структурным элементом липидов являются жирные кислоты.

Полиненасыщенные жирные кислоты – линолевая, линоленовая, арахидоновая. В организме человека не синтезируется. Незаменимые кислоты нормализуют метаболические процессы в клетках, восстанавливают нарушение нормальной трофики тканей, липидного обмена, кровоснабжения, активизирует усвоение витаминов кожей, улучшают ее микроциркуляцию, а это способствует повышению упругости, эластичности кожи, предупреждается ее шелушение, снимаются воспалительные процессы.

Коэнзим Q 10 –эффективный, эксклюзивный компонент современной косметики, один из мощных антиоксидантов – веществ, замедляющих старение клеток и организма в целом. Q 10 – компонент митохондрий – «молекулярные часы» клеток, входит в состав липидного слоя клеточных мембран, отвечая за клеточное дыхание. Доказана незаменимая роль коэнзима Q 10 в энергетическом балансе клеток. Q 10 — один из важнейших составляющих бальзама «Плацентоль», от него в первую очередь зависит срок жизни клетки. Ученые Японии и России доказали, что Q 10 может быть эффективным косметическим ингредиентом, способным повысить содержание влаги в коже, улучшить ее эластичность, уменьшить глубину мелких морщин. Сегодня коэнзим Q 10 считается наиболее перспективным ингредиентом, способным совершить революцию в ANTI-age – программе. («Против старения»).

 

На сегодняшний день в индустрии красоты одной из важных ролей отводится состоянию иммунной системы организма. От ее ослабления зависит внешний вид кожи, так как молекулы иммунной системы влияют на фибробласты (клетки соединительной ткани, которые синтезируют и секретируют основные компоненты межклеточного вещества – полисахариды, предшественники коллагена), из которых формируются коллагеновые, эластические и регуляторные волокна.

 

Альфа-фетопротеин – эмбриональный сывороточный глобулин, обладает иммунорегуляторной активностью, выполняет транспортную функцию в переносе низкомолекулярных биопротеинов в ткани, выполняет регуляторные функции, обладает высоким сродством с полиненасыщенными жирными кислотами (веществами необходимыми для построения клеточных мембран) и особого класса биологически активных веществ – простагландинов – гормоноподобных веществ, присутствующих в различных тканях и жидкостях человеческого тела. Альфа–фетопротеин совместно с другими биологически активными веществами усиливает регенерацию поврежденных клеток кожи, разрушая неполноценные ткани, участвует в построение молодой полноценной клетки, оказывает омолаживающее воздействие на весь организм.

Цитокины – открытие века, соединения белковой природы – это полипептидные молекулы иммунной системы. Семейство цитокинов включает интерлейкины, интерфероны, ростовые факторы, обладая широким спектром биологической активности, они определяют не только уровень иммунного ответа, но и регулируют взаимодействие главных биологических систем организма – нервной, иммунной и эндокринной. Цитокины безвредны для организма, сегодня они активно используются в косметике, координируют работу клеток кожи, обеспечивают нормальное протекание иммунных реакций. Цитокины способствуют запуску собственных механизмов защиты кожи, стимулируют процессы ее обновления.

Гиалуроновая кислота – мукополисахарид из семейства гликозаминогликанов, естественный компонент межклеточного вещества соединительной ткани. Благодаря своей способности удерживать воду, гиалуроновая кислота поддерживает оптимальный баланс влажности в коже. Установлено, что кожа (как эпидермис, так и дерма) относится к числу тканей с наибольшим содержанием гиалуроната (соль гиалуроновой кислоты), который во многом определяет не только структуру, но и функционирование кожного покрова. Гиалуроновая кислота участвует в процессах миграции и дифференцировки клеток. В косметике это незаменимое увлажняющее средство. На поверхности кожи гиалуроновая кислота (при нанесении) образует легкую пленку, которая активно поглощает влагу из атмосферы, что способствует увеличению содержания свободной воды в роговом слое. Гиалуроновая кислота активизирует процессы регенерации, не вызывает аллергии, улучшает состояние и внешний вид кожи.

Хондроитинсульфат участвует в построении основного вещества костной и хрящевой ткани. Подавляет лизосомальные ферменты, которые нарушают структуру хряща, в связи с чем тормозит его дегенерацию. Играет важную роль в осуществлении восстановительных процессов соединительных тканей, снижении воспалительных реакций, улучшении кровоснабжения тканей. В связи с этим способствует восстановлению хрящевой поверхности сустава и позвонков, нормализует выработку внутрисуставной жидкости. Это ведет к увеличению подвижности суставов, уменьшению болей и замедлению прогрессирования остеоартроза. Обладает противовоспалительным и анальгезирующим действием, уменьшает боли при ходьбе и в покое, уменьшает потребность больного в НПВС. 

Нуклеиновые кислоты – сердце клетки, управляют синтезом белка, задают общую структуру организма. В косметике совместно с гиалуроновой кислотой удерживают влагу. ДНК стимулирует клеточное дыхание и регенерацию кожи, помогая организму укрепить, разгладить и снабдить ее энергией. ДНК обладает действием антиоксиданта, защищает кожу от воздействия свободных радикалов, сдерживает процесс старения.

 

Косметические свойства бальзама «Плацентоль» во многом определяются наличием в нем природного сбалансированного комплекса витаминов, жизненно важных элементов, обеспечивающих нормальное протекание биохимических процессов в коже и организма в целом. Витамины регулируют обмен веществ через ферментативные системы, в состав которых они входят. Каждый из них выполняет свою роль в жизнедеятельности организма.

 

Витамин А – (ретинол) влияет на основные функции организма: рост, зрение, здоровье кожи и волос, повышает резистентность организма к инфекциям. Витамин А участвует в построении клеточных мембран. Его называют нормализатором, благодаря уникальной способности воздействовать на все живые клетки кожи, регулировать процессы их деления, регенерацию. В дерме ретинол активно способствует восстановлению межклеточного вещества, постепенно деградирующего в процессе старения, либо повреждений кожи. Антиоксидант.

Витамин С – аскорбиновая кислота, витамин «молодости». Один из самых популярных компонентов современных косметических средств. Защищает кожу от свободных радикалов, участвует в синтезе коллагена, регулирует свертывание крови, образование стероидных гормонов, углеводный обмен, стимулирует выработку интерферона, сдерживающего размножение вирусов, уменьшает влияние аллергенов, участвует в синтезе коллагена. Витамин С входит в команду антиоксидантов, восстанавливает витамин Е.

Витамин Е – (токоферол) витамин плодородия. По мнению специалистов витамин Е в косметике заменить ничем нельзя. Очень важна его способность удерживать во внешних слоях кожи другие жирорастворимые витамины, прежде всего А и Д. Токоферолы оказывают благоприятное воздействие на мышечную ткань, способствуя ее росту и развитию. Еще одно важное свойство витамина Е – способность увлажнять и придавать эластичность коже. Полагают, что витамин Е может противостоять подавлению иммунной системы. Он повышает устойчивость клеточных мембран к их окислению, предохраняет липиды надкожицы и коллагеновые волокна от окисления и разрушения, сохраняя тем самым кожу от преждевременного старения. Это единственный из всех витаминов, безусловная польза в составе косметических средств неоспорима.

Витамин Д – оптимизирует кальций-фосфатный метаболизм, необходим для работы иммунной системы, активизирует действие витамина А.

Витамин F – (см. незаменимые жирные кислоты).

Витамин Н – (биотин) – участвует в формировании клеток крови, влияет на пигментацию кожи, восстанавливает натуральный цвет седых волос.

Витамины группы В. Все они выполняют в организме функции коферментов, играют существенную роль в синтезе нуклеиновых кислот и белков, улучшают питание кожи. Витамин В1 (тиамин) – необходим для нормальной работы нервной системы, полезен при угревой сыпи, дерматитах, пигментных пятнах, себорее. Участвует в обеспечении клеток энергией, регулирует обмен веществ.

Витамин В2(рибофлавин) – способствует регенерации кожи и тканей, участвует в формировании красных кровяных телец, обмене белков, жиров и углеводов. Необходим для дыхания кожи. Помогает при себорейном дерматите, выпадении волос, дерматозах.

Витамин В3 (никотиновая кислота, витамин РР) – нормализует углеводный белковый обмен, влияет на синтез половых гормонов, участвует в клеточном метаболизме, стабилизует нервную систему, влияет на внешний вид кожи.

Витамин В5(пантотеновая кислота) – участвует в превращении белков, жиров и углеводов в энергию. Благотворно влияет на иммунную систему, принимает участие в синтезе гемоглобина.

Витамин В6 (пиридоксин) – участвует в процессах кроветворения, укрепляет кровеносные сосуды, участвует в белковом и жировом обменах и синтезе нуклеиновых кислот.

Витамин В9 или Вс (фолиевая кислота) – исключительно важная роль в биосинтезе белков и нуклеиновых кислот. Влияет на процесс кроветворения, формирование красных кровяных клеток, образование клеток тканей.

Витамин В12(цианкобаламин) – дефицит этого витамина вызывает изменения практически во всех органах и тканях, особенно в тех, клетки которых активно размножаются. Участвует в образование красных клеток крови, регулирует обменные процессы, необходим для синтеза нуклеиновых кислот.

 

Макро и микро элементы бальзама «Плацентоль» (калий, кальций, кобальт, кремний, марганец, медь, литий, натрий, селен, хром, фосфор, цинк и т.д.):

— влияют на углеводный обмен;

— на синтез белков;

— на мышечную активность;

— на передачу нервных импульсов;

— участвуют в транспорте кислорода к тканям организма, а следовательно уменьшают дряблость кожи;

— восстанавливают нормальную гидратацию кожи, предотвращают появление целлюлита;

— способствует восстановлению тургора кожи.

Ученые полагают, что содержание в косметической продукции таких микроэлементов как марганец, селен, кремний, медь и цинк способно радикально затормозить процессы старения, а следовательно улучшить состояние и, как результат внешний вид кожи.

 

Кальций – основа костной ткани, влияет на передачу нервных импульсов, влияет на сокращение мышц.

Калий – участвует в поддержании рН крови, поддерживает водный баланс, активизирует работу ферментов, влияет на мышечную и нервную системы.

Медь – катализирует синтез гемоглобина, участвует в системе антиоксидантной защиты.

Железо – входит в состав гемоглобина, участвует в транспорте кислорода, принимает участие в окислительно-восстановительных процессах.

Магний – активизирует деятельность энзимов, участвует в синтезе белков, регулирует деятельность нервной функции.

Фосфор – необходим для построения костей, регулирует работу нервной и мышечной систем, участвует в обеспечении клеток необходимой энергией.

Селен – антиоксидант, входит в состав антиоксидантной защиты, предохраняет клетки мембран от разрушений.

Цинк – необходимый элемент для жизнедеятельности организма, входит в структуру металлоферментов. Недавние научные исследования установили роль цинка в процессе образования ДНК, вещества, отвечающего за все формы жизни. Цинк играет основную роль в синтезе белков и производстве коллагена, от его содержания в клетках зависит поддержание целостности кожи, в частности образование морщин и растяжек.

Кремний – важнейший фактор жизни. По словам В.И. Вернадского: « …никакой живой организм не может существовать без кремния». Кремний присутствует во всех клетках, тканях и органах. Основное средство восстановления соединительных и эндотелиальных тканей составляющих кожный покров, регулирует дыхание кожи, способствует выведению токсинов. Кремний вместе с кальцием, магнием и витамином D способствует удержанию кальция в костях.

Таким образом, препараты плаценты помогают стимулировать все нейроэндокринные, репаративные, окислительно-восстановительные и другие жизненно важные процессы в организме. Они хорошо усваиваются и очень редко дают побочные эффекты.

ПДЭ (плацента денатурированная, змульгированная)

 

Эффективен при различных хронических заболеваниях. Действует на экологический фактор желудочно-кишечных заболеваний, нормализуя состав кишечной микрофлоры, повышая ферментативную активность, регулируя моторику желудочно-кишечного тракта.

Нормализует обменные процессы организма, что положительно влияет на состояние кожи при ее заболеваниях (псориазе, нейродермите и др.) В лечении онкологических заболеваний и хронических лейкозов на фоне химио- и радиолечения повышает устойчивость организма к данной терапии, снижает риск вторичных осложнений. У некурабельных онкобольных улучшается общее состояние, снижается раковая интоксикация.

Тормозится развитие опухоли и метастазов. Если применять этот препарат наружно, увеличивается интенсивность регенераторных процессов, улучшается репарация, эпителизация кожных покровов, что положительно влияет при различных повреждениях (ожоги 1 и 2 степеней, укусы насекомых, послеоперационные швы и другие воспалительные реакции). Можно использовать его в качестве микроклизм при патологии толстого кишечника, аденоме простаты, спринцевании, полоскании ротовой полости при ангине, тонзиллите, стоматите.

 

Приобрести бальзам «Плацентоль» 100 мл. можно напрямую у изготовителя — Медицинский научной-производственный комплекс «МНПК Биотехиндустрия», г. Москва и это будет самый доступный вариант. В связи с тем, что «Плацентоль» требует специальных условий транспортировки, его доставка не всегда возможна, в этом случае Вы можете приобрести его в офисах компании «Родник Здоровья». Данная компания имеет много филиалов на территории России, Украины, Белоруссии, Казахстана. Для покупки с собственной скидкой надо сначала зарегистрироваться по ссылке (внести ФИО, контактные данные для доставки), а потом уже продолжить шопинг из личного кабинета, либо без регистрации, просто назвав в офисе код 4312974.

Зарегистрироваться и купить.

 

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ:

 

Возраст человека Доза, используемая при

лечении

Доза, используемая при профилактике
с 10 месяцев 1 капля 1 раз в день натощак за 20-30 минут до еды
1-5 лет 1-2 капли 2 раза в день за 20-30 минут натощак до еды 1-2 капли 1 раз в день за 20-30 минут натощак до еды
5-10 лет 2-3 капли 2 раза в день 2-3 капли 1 раз в день
10-14 лет 3-4 капли 2 раза в день 3-4 капли 1 раз в день
взрослые 4-5 капель 2 раза в день 4-5 капель 1 раз в день
онкологические заболевания 4 степень 1-1,5 мл 2 раза в день пожизненно

Возможен индивидуальный подбор доз, используемый при лечении. В состав клизм, полоскания для горла, спринцевания использовать 10-15 мл на 250 мл теплой воды. Для детей 5 мл на 1/3 стакана воды. Проводить процедуры. 1-2 раза в день.

При воспалительных реакциях носоглотки, полоскании использовать на растворах ромашки, солевом растворе (минеральная вода) с добавлением ПДЭ. Таким раствором полоскать 3-4 раза в день.

При хронических воспалительных заболеваниях малого таза можно использовать ПДЭ для фонофореза с добавлением вазелинового масла. На процедуру использовать 4-6 мл на курс лечения 7-10 процедур.

Форма выпуска: флаконы 12 мл, 100 мл.

Срок хранения: при температуре +4+10.°С — 2 года, вскрытый – 1 мес.

При использовании «Плацентоль» по 4-5 капель 2 раза в день, флакона на 100 мл хватит на полгода. По запросу направлю видео инструкцию для стерильного применения «Плацентоль».

 

ОТЧЕТ ОЗДОРОВИТЕЛЬНОГО ИММУНОЛОГИЧЕСКОГО ЦЕНТРА Г. ТВЕРИ ЗА 1998 ГОД.

 

Мы работаем с препаратами плаценты и косметикой «Плацентоль» около 15 лет. Накопленный опыт поможет многим людям избавиться от различных болезней, улучшить свое здоровье.

В последнее время значительно увеличилось число людей, постоянно использующих нашу продукцию. Мы хотим ознакомить Вас с практическими рекомендациями и правилами применения препаратов плаценты. Наши знания систематизированы и представлены в кратком изложении для удобства пользования

В Твери находятся 2 иммунологических центра (ул. Бобкова, 24-3 и пер. Никитина, 10-2). Основная работа центров заключается в консультации и амбулаторном лечении больных с различной патологией. В центрах представлен широкий ассортимент лечебно-профилактической косметики «Плацентоль», проводятся курсы лечебного массажа с использованием кремов-бальзамов на основе плаценты. За 1996 год было принято 1109 пациентов. Из общего числа больных 539 мужчин, 491 женщина, 79 детей

 

Общее количество пациентов по заболеваниям:

  1. Заболевания органов дыхания — 56 человек
  2. Заболевания желудочно-кишечного тракта — 104 человека
  3. Заболевания нервной системы — 146 человек
  1. Кожные заболевания — 128 человек
  2. Урологические заболевания — 336 человек
  3. Простудные заболевания — 202 человека
  4. Гинекологические заболевания — 42 человека
  5. Эндокринные заболевания — 15 человек
  6. Онкологические заболевания — 24 человека
  7. Болезни суставов — 31 человек
  8. Аллергические болезни — 25 человек

 

 

Результаты лечения:

1. Выздоровление — 85 человек

2. Значительное улучшение — 897 человек

3. Без изменения — 97 человек

4. Незакончившие курс лечения — 30 человек.

 

Урологические заболевания. Результаты лечения зависят от степени заболевания, возраста и сопутствующей патологии. Среди урологических болезней большой процент пациентов с аденомой предстательной железы — 256 человек, хороший результат — 64%, удовлетворительный — 29%, без изменений — 7.% Более 70% лечившихся больных отмечали повышение половой функции Больных с хроническим простатитом — 48 человек, хороший результат — 48%, удовлетворительный — 45%, без изменений — 5,4.% С хроническим пиелонефритом, циститом — 32 чел. В 98% случаев отмечалось значительное улучшение. К концу лечения у пациентов стабилизировались анализы мочи, клинические анализы крови. Повторные профилактические курсы позволяли достичь длительной ремиссии заболеваний

 

Нервные заболевания. Энцефалопатии различного генеза — 36 чел, остеохондрозы позвоночника — 32 чел., астеноневротический синдром — 35 чел., рассеянный склероз — 14 чел, болезнь Бехтерева — 5 чел., нейроциркуляторные дистонии — 2 чел., ДЦП — 2 чел.

 

В результате лечения отмечался положительный эффект в 88%, без изменений — 12% Наряду с традиционным лечением использовался и ПДЭ, в том числе по схеме внутрь, назначались массажи и лечебные ванны с применением косметики «Плацентоль».

 

Кожные заболевания. Псориаз — 85 чел., нейродермит — 28 чел., атопический дерматит -15 чел. Хорошие результаты — 85%,без изменений -12%, отказы по различным причинам — 3.% При лечении кожных заболеваний использовалась и косметика «Плацентоль» (бальзамы и шампунь). Профилактическое лечение данных заболеваний проводилось 2 раза в год, что способствовало длительным ремиссиям и улучшению регенерации кожных покровов.

 

Гинекологические заболевания. Хронические воспалительные заболевания — 24 чел., диффузные мастопатии -11 чел., миомы матки до 5 недель — 7 чел. При хронических воспалительных заболеваниях в малом тазу положительный результат от лечения — 97%, без изменения — 3.% В терапии дополнительно применялся фонофорез с ПДЭ на низ живота. При лечении диффузной мастопатии улучшение в 80% случаев, при лечении миомы матки выраженное улучшение отмечалось при фибромиомах до 5 недель -около 60%, больше 5 недель — без изменений.

 

Онкологические заболевания. Больных с неоперабельными онкологическими заболеваниями — 24 чел., рак предстательной железы — 6 чел., рак молочных желез — 7 чел, рак желудка — 3 чел., хронический лимфолейкоз -3 чел, рак поджелудочной железы — 3 чел., рак легкого — 2 чел Хороший результат отмечался у всех больных после второй недели лечения. Назначался препарат ПДЭ внутрь по схеме. У больных купировался болевой синдром, улучшалось общее состояние. Врачи отмечали приостановление роста опухоли и дальнейшего ее метастазирования.

 

Эндокринные заболевания. Сахарный диабет 1 типа — 7 чел., сахарный диабет 2 типа -5 чел., гипотиреоз — 3 чел. При лечении данных заболеваний положительный эффект у 50% пациентов. При приеме ПДЭ внутрь у 60% больных сахарным диабетом отмечалась стабилизация течения заболевания, нормализация показателей сахара в крови. Уменьшалась доза инсулина. При гипотиреозе отмечались улучшение общего состояния, нормализация обмена веществ.

 

Аллергические заболевания. Бронхиальная астма — 15 чел, крапивница — 4 чел., аллергические конъюнктивиты и риносинуситы — 6 чел. Эффективность лечения — 76%, без изменений — 24.% При применении в лечении, в том числе и ПДЭ, больные отмечали купирование симптомов заболеваний, уменьшилось рецидивирование. При длительном наблюдении у пациентов, ранее прошедших курс лечения препаратами плаценты, отмечались ремиссии от 4 до 7 лет.

 

Иммунодефицитные состояния (частые ОРВИ, фурункулез, ячмени и т.п.). При лечении препаратами плаценты в сочетании с традиционными методами положительный эффект наблюдался в 95% случаев. Ускорялись процессы выздоровления при хронических заболеваниях. В периоды эпидемий ОРВИ пациенты не заболевали или переносили инфекцию в легкой форме.

 

Заболевания суставов. Ревматоидный артрит — 5 чел., деформирующий остеоартроз -19 чел, инфекционный аллергический полиартрит — 17 чел. После проведенного лечения — 80% улучшений. Уменьшался болевой синдром, улучшалась двигательная функция суставов

 

ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ:

 

Наименование болезни Используемые препараты и другие факторы Применение
1. Псориаз, нейродермит, аллергический нейродермит, экзема 1. ПДЭ

2. Крем – бальзам «Плацентоль» ночной, вечерний. Физические факторы (УФО, ПУВтерапия)

ПДЭ применяют внутрь по определенной схеме (см. аннотацию) в зависимости от возраста на протяжении 1 курса — 2 месяца. На кожу наносить кремы 2 раза в день

 

2.Аллопеции

(облысение) диффузные и очаговые

1 Эмульсия ПДЭ

2. Шампунь «Плацентоль»

ПДЭ применять внутрь по схеме на протяжении 2-х месяцев. Наружно втирать в кожу головы (вымытую и высушенную), оставить на 30-40 минут, затем смыть шампунем — применять в течение 1,5-2 месяцев
3. Трофические язвы 1. Эмульсия ПДЭ

2. Физические факторы (кварц, лазеромагнит)

3. Крем – бальзам «Плацентоль»  для ног

ПДЭ применяется внутрь 1-1,5 месяца. Наружно на трофическую язву наложить салфетку с ПДЭ к язвенному дефекту 1 раз в день. Можно ПДЭ в первое время добавлять в антисептическую мазь. При уменьшении дефекта наносить крем — зеленая точка. Хорошо сочетать с кварцем или лазеромагнитом №10.
4. Угревая сыпь 1. Лосьон «Плацентоль»

2. Крем – бальзам «Плацентоль» дневной

Использовать лосьон 1-2 раза в день после умывания лица. Затем наносить крем.
5. С целью омоложения кожи 1.ПДЭ

2. Крем – бальзам «Плацентоль» ночной, вечерний.

ПДЭ можно добавлять в различные маски. Кремы накладывать на кожу лица, шеи на 30-40 минут через день на протяжении 4-6 недель. После этого остатки крема снять влажной салфеткой.

Заболевания желудочно-кишечного тракта

1. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки 1. Гастрофилин

2. ПДЭ

При обострении и болевом синдроме применяют «Гастрофилин» 2 раза в день около 3-х недель, затем ПДЭ по схеме около месяца 2 раза в день. Для профилактики весной и осенью 1-1,5 месяца принимать по схеме 1 раз в день.
2 Хронический гастрит с пониженной кислотностью 1 Гастрофилин

2. ПДЭ

При обострении Гастрофилин 3-4 недели, затем ПДЭ по схеме 1-1,5 месяца
3. Хронический гастрит с повышенной кислотностью 1 Гастрофилин

2. ПДЭ

Гастрофилин применять при обострении за 10 минут до еды 2-3 недели, затем ПДЭ в каплях под язык по схеме.
4. Хронический геморрой, хроническая трещина прямой кишки 1.ПДЭ

2. Крем – бальзам «Плацентоль» ночной, вечерний.

ПДЭ по схеме внутрь 1,5-2 месяца: ПДЭ использовать в микроклизмах №10 вечером в 20-22 часа после очистительной клизмы (с раствором ромашки и календулы). Состав микроклизмы: 10-15 мл ПДЭ на 1/3 стакана воды. При наружных формах геморроя использовать ПДЭ в чистом виде, затем крем около 2-3 недель
5.

Неспецифический язвенный колит

1. Гастрофилин

2. ПДЭ

При обострении на фоне проводимой традиционной терапии

Урологические заболевания

1. Хронический простатит, аденомы. 1. ПДЭ

2. Фонофорез с ПДЭ

ПДЭ внутрь по 1г утром и вечером натощак около 2х месяцев. Параллельно провести 10 сеансов фонофореза с ПДЭ на низ живота. На процедуру – 6 мл. ПДЭ.
2. Хроническая инфекции мочевого пузыря и почек 1. ПДЭ На фоне антибактериальной терапии применять ПДЭ по схеме 2 раза в день 2 месяца. При частых рецидивах проводить профилактическое лечение весной и осенью.

 

Гинекологические заболевания

1. Нарушения менструального цикла 1.ПДЭ

2. Фонофорез с ПДЭ.

3. Тампоны с кремом-бальзамом «Плацентоль» ночной, вечерний, для губ.

ПДЭ применять по схеме внутрь 2 раза в день 2 месяца. Провести фонофорез №10. На ночь около 2 недель использовать тампоны с кремом после спринцевания.
2. Хроническая инфекция матки, яичников 1.ПДЭ

2. Фонофорез с ПДЭ

3. Спринцевание с ПДЭ 4. Тампоны с ПДЭ и кремами- бальзамами «Плацентоль» (ночной, вечерний, для губ)

ПДЭ принимать внутрь по схеме 2 раза в день около 2 месяцев. Фонофорез с ПДЭ № 10 на низ живота (6 мл на вазелиновом масле).

Спринцевание около 2-х недель 1 раз на ночь (10-15 мл на 1 /2 стакана воды, после этого на ночь поставить тампоны с кремом или ПДЭ).

 

Неврологические заболевания

1. Остеохондроз, невриты, невралгии 1.ПДЭ

2. Массаж с кремом-бальзамом «Плацентоль» ночной

Параллельно с традиционными методами лечения ПДЭ внутрь 1,5-2 месяца 2 раза в день. Провести лечебный массаж №10 с использованием крема.
2. Энцефалопатия различного генеза, климактерические расстройства 1.ПДЭ

2. Массаж шейно-воротниковой зоны с кремом-бальзамом «Плацентоль» ночной

3. Точечный массаж с любым кремом

ПДЭ по схеме внутрь 2 раза в день 2 месяца. Массаж №10 шейно-воротниковой зоны (легкой интенсивности). Рекомендуется сочетать с фитотерапией (успокоительные чаи; настойки валерианы, боярышника, пустырника).
3. Детский церебральный паралич 1.ПДЭ

2. Массаж с кремом-бальзамом «Плацентоль» ночной

ПДЭ по схеме внутрь 2 раза в день 2 месяца. Массаж поврежденной конечности №10 с кремом
4. Последствия острого нарушения мозгового кровообращения 1.ПДЭ

2. Массаж шейно-воротниковой зоны и пораженной конечности с кремом-бальзамом «Плацентоль» ночной

ПДЭ по схеме внутрь 2 раза в день 2 месяца. Параллельно рекомендуется массаж указанных зон.

 

 

Дополнительные рекомендации по применению продуктов линии “Плацентоль”

ПРОБЛЕМЫ РЕКОМЕНДУЕМЫЕ СРЕДСТВА СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ
Лор-заболевания, проблемы органов дыхания и пр.
Простуда, кашель 100% бальзам ПДЭ На тампонах в носовые ходы
Крем-бальзам для губ Наносить на область носа и в носовые ходы, на грудь 2-3 раза в день
Крем-бальзам вечерний Наносить на область носа и в носовые ходы, на стопы и грудь
Ангина, хронический тонзиллит Лосьон «Плацентоль» Полоскание взрослым 1 чайная ложка без разведения, детям пол — колпачка на 0,5 стакана теплой воды
Заболевания нервной системы и пр.
Депрессия, неврозы, стрессы, утомляемость, упадок сил, бессонница Крем-бальзам дневной Наносить за уши, на виски, шею, локтевые сгибы 2-3 раза в день
Крем-бальзам вечерний Наносить за уши, на воротниковую зону , виски, шею, локтевые сгибы 2-3 раза в день
Крем-бальзам для век Наносить на локтевые сгибы и на виски с массажем
Слабость, недомогание, нервное напряжение Шампунь «Плацентоль»

Бальзам с провитамином В5

Пенные ванны

Втирать в кожу готовы

Кожные заболевания
Морщинистость кожи, пятнистость Лосьон «Плацентодь» Протирать тампоном при сухой коже 1 раз в день при жирной коже 2 раза в день
Шампунь «Плацентоль» Пенные ванны на чистое тело несколько раз в неделю
Ороговелость кожи, сухие мозоли, трещины Лосьон «Плацентоль» В виде аппликаций или компрессов
Крем-бальзам для ног Наносить на проблемные области
Мозоли Крем бальзам для рук В виде компрессов на ночь после ванн
Царапины, мелкие ранки Крем-бальзам ночной Наносить на проблемные места
Ожоги химические или термические Крем бальзам ночной На тампонах или марлевых салфетках 2 3 раза в день
Нагноения ожогов, ран, развитие рубцов, лучевые фиброзы 100% бальзам(ПДЭ) Несколько капель нанести на проблемные области тонкой пленкой. На раны по периметру. На рубцы с электрофорезом и кремами
Грибковые поражения кожи, ногтей Крем бальзам для ног Наносить на кожу или ногти на 20 мин 1-2 раза в день в течение месяца 2 раза в год
Крем бальзам для рук Наносить на кожу или ногти на 15-20 мин несколько раз в день
Герпес, нейродермит Крем-бальзам для губ Наносить на проблемные места
Крем-бальзам дневной Наносить на проблемные места
100% бальзам ПДЭ 2-3 капли нанести тонким споем, затем смыть через 2 часа
Язвы на коже, угри, фурункулы Крем-бальзам ночной Наносить на проблемные места несколько раз в день
Крем-бальзам для рук Наносить на проблемные места несколько раз в день
Укусы насекомых Крем-бальзам дневной Наносить на проблемные места несколько раз в день
Крем-бальзам для рук Наносить на проблемные места несколько раз в день
Пролежни Крем-бальзам ночной Наносить по периметр пролежней
Веснушки, пигментные пятна, угри Крем-бальзам вечерний Наносить на чистую кожу тонким слоем или маску на лицо на 15 минут 1-2 раза в день, затем промокнуть остатки крема
Трещины губ, сосков Крем-бальзам для губ Наносить в виде аппликаций или на тампонах
100%  бальзам ПДЭ Применять местно 2-3 кати в компрессах
Дистрофические процессы, воспаления Лосьон «Плацентоль» На тампонах несколько раз в день
Крем-бальзам вечерний На тампонах несколько раз в день
Отвисшая кожа Крем-бальзам для век Наносить на проблемные места несколько раз в день с массажем
Пятнистость кожи Лосьон «Плацентоль» На тампонах несколько раз в день
Дряблость кожи подбородка, шеи Крем бальзам для век

Гель вокруг глаз

Наносить на проблемные места и массировать
Псориаз, аллергический дерматит Крем-бальзам вечерний Наносить на кожу 2 раза в день
Низкий тонус кожи лица Крем-бальзам ночной Наносить на кожу лица, шею, вокруг глаз с легким массажем
Крем-бальзам дневной Наносить на кожу  лица, шею, вокруг глаз с легким массажем

Проблемы с волосами и пр.

Ломкие, секущиеся волосы Шампунь бальзамы цветочный и с провитамином В5 Наносить на вымытые волосы и втирать в кожу головы
Перхоть Шампунь «Плацентоль”

Бальзам «Травяной»

Втирать в кожу головы или наносить на вымытые волосы на 20 мин
Лосьон «Плацентоль»

Шампунь против перхоти

Наносить на вымытую кожу головы на 2 часа
Крем-бальзам для рук Втирать в кожу головы

 

Заболевания сердца, системы кровообращения и пр.

Аритмия, невроз сердца Крем-бальзам вечерний Наносить на воротниковую зону, виски, шею, локтевые сгибы, в область сердца и за уши
Варикозное расширение вен Крем-бальзам для ног Наносить вокруг вен
Гипотония (пониженное давление) Крем-бальзам дневной Наносить на воротниковую зону, виски, шею, за уши, на локтевые сгибы
Крем-бальзам для век Наносить на шею, за уши, на локтевые сгибы, на виски с массажем
Гипертония (повышенное давление) Крем-бальзам вечерний за уши, на локтевые сгибы

Заболевания суставов

Боль в суставах, отеки Крем-бальзам для рук В виде компрессов на проблемные места на сутки
Артриты, артрозы и т.п. Крем-бальзам для рук Наносить на проблемные места несколько раз в день
Болезненность или деформация суставов Крем-бальзам для ног Наносить на проблемные места на ночь

Другие проблемы

Стоматит, зубная боль, парадонтоз, воспаления десен Крем- бальзам для губ Наносить на проблемные места и массировать 2-3 раза в день или тампон на 30-40 минут
100 % бальзам (ПДЭ) Легкий массаж десны с 2 каплями препарата
Глазные боли, перенапряжение Крем-бальзам для век Нанести на виски и массировать
Кровотечения из носа Крем-бальзам ночной Наносить на область носа и в носовые ходы
Головные боли Крем-бальзам дневной Наносить на виски, шею, за уши, на локтевые сгибы
Крем-бальзам для век Наносить на виски с массажем, на шею, за уши, на локтевые сгибы
Отечность, темные круги под глазами Крем-бальзам для век Наносить на кожу вокруг глаз и массировать
Лимфостаз, отечность Крем-бальзам для ног Наносить на проблемные места, при отсутствии воспаления — с массажем
Геморрой с выпадением и воспалением узлов, трещина заднего прохода Крем-бальзам для губ, гель вокруг глаз Аппликация на узлы 2-3 раза в день после сидячей ванны
Травмы, ушибы, воспаления Крем-бальзам дневной Наносить на проблемные места
Растяжение связок, ушибы Крем-бальзам для ног Наносить на проблемные места 1-2 раза и день
Крем-бальзам для рук Наносить на проблемные места 1-2 раза в день
Синяки, гематомы Крем-бальзам для рук Наносить на проблемные места с последующим прогреванием
При химиотерапии, лучевой болезни 100% бальзам (ПДЭ) 2-3 капли тонким слоем наносить на проблемные места
Ослабление иммунитета, при химиотерапии, в послеоперационный период Шампунь «Плацентоль» Пенные ванны не в периоды обострения
Во время кормления грудью, после родов Шампунь «Плацентоль» Пенные ванны после массажа
Легкая форма сахарного диабета (неинсулинозависимая) 100% бальзам (ПДЭ) Совместно с обычным лечением
Недостаточное питание, авитаминоз, истощение Гастрофилин 1 ст. ложка за 30 мин. до завтрака и через 3 часа после ужина
Потливость ног Крем-бальзам для ног Наносить на проблемные места несколько раз в день
Целлюлит Крем-бальзам ночной Наносить на скопление жировой клетчатки с последующим массажем
Расслоение ногтей Крем-бальзам для рук Наносить на ногти и массировать перед сном

 

Яндекс.Метрика