• Home
  • Метка: дискэктомия

Удалять грыжу позвоночника или нет?

 
Часто людям с болями в спине, ногах, руках при наличии грыжи межпозвонкового диска рекомендуют её удалить.
Понятно, что на операцию ложиться охота не каждому.

Тревожный факт, что встречаются случаи, когда нет необходимости эту операцию проводить, поскольку, как минимум, не все методы консервативного лечения опробованы. Наверное, Вы вспомните такой случай и в своей жизни.

Итак, абсолютных показаний к операции не так уж много. Вот они:

— В случае нарушения функции органов малого таза (недержание или задержка мочи и кала). Это симптомы сдавления конского хвоста спинного мозга,
операция в данном случае проводится экстренно.
— Выраженный болевой синдром, не поддающийся купированию в течение 1,5-2 месяцев, иногда требующий применения наркотических анальгетиков.
— Болевой синдром, нарастающий по интенсивности, несмотря на консервативное лечение.
— Мышечная слабость, нарушение движений в одной или обеих конечностях.

Относительное показание:
— Секвестрированная грыжа диска (то есть полное выпадение фрагмента диска или пульпозного ядра). В данном случае операция предлагается даже при не очень выраженных симптомах.

Поэтому, если нейрохирург предлагает операцию, а Вы не нашли показаний к ней в этом списке — спросите на чём основывается его мнение.
Самое главное: не расстраивайтесь!

Из своей практики могу сказать, что методы физической реабилитации помогают избежать операции, даже когда она показана. Приведу примеры.

Пациент Людмила, обращение в июле 2019.
По МРТ: Дорсальная парамедианная правосторонняя грыжа L5-S1 размером 1см, с компрессий прилежащих секторов дурального мешка и содержимого корешкового канала справа. Экстрадурально по заднему контуру диска L5-S1 в парамедианном секторе справа определяется грыжевой секвестр 4х4х5 мм с четкими ровными контурами.
Жалобы в июле 2019: Боль в правой ноге и иногда пояснице. Отнимание, онемение ноги, покалывание ниже колена вместе со ступней.
Через неполный месяц занятий по программе: «Вообще не вспоминаю о боли. Не беспокоит. Могу заметила и по магазинам долго ходить и уборкой заниматься. Положительная динамика все-таки есть.» Конечно, восстановление Людмилы пока не завершено, проблема слишком серьезная.

Пациент Станислава, обращение в марте 2020.
По МРТ: Дорзальная срединная левая грыжа (экструзия) диска L5-S1 сагиттальном размером до 4,5 мм, кранио-каудальным размером до 13 мм, с каудальным смещением приблизительно на 9 мм и распространением до левого крестцового отверстия корешка S1 слева.
Определяются Множественные мелкие грыжи Шморля замыкательных пластинок тел позвонков Тh11-L3. Умеренный дегенеративный стеноз фораминальных пространств S1-S2 слева, умеренный дегенеративный латеральный стеноз позвоночного канала на уровне L5-S1 слева.
Консервативное лечение с декабря 2019г.
Жалобы в марте 2020: «не могу на корточки присесть… нога иногда подводит, не контролирую её…судороги в ней.. поясница болит если долго в вертикальном положении, ложусь потом и ору от боли».
Через полтора месяца занятий по программе: «Я уже могу на корточки присаживаться! Боли в пояснице только тогда когда сижу на дурацких стульях или при нагрузке офигенной… Но от судороги не совсем избавилась… Вышла на работу!»

Пациент Лена, обращение в апреле 2020. По МРТ: Медианная грыжа диска L4-L5 размером 5мм, медианная-парамедианная грыжа L5-S1 размером 5мм с компрессией правого корешка. Дорзальная диффузная протрузия диска L1-L2 размером 3мм с распространением в оба межпозвонковых отверстия, остеофиты, киста, сколиоз 1 ст в грудном отделе.
Жалобы в апреле 2020: «Я мучаюсь от болей в пояснице 2 месяца, у меня грыжи, киста и узел Шморля. Сейчас сильные боли, прокололи уколы. Была блокада. Но все равно боли не перестают. Упражнения выдали в платной клинике, делаю, но и они не помогают. Появилась боль в правой стороне, но отдает в поясницу и правую ногу от бедра и до голени. Знаете боль идет от крестца…Нагнутся до конца не могу больно, приходится на коленки вставать и нагибаться. Я в больницу не хочу уже: одни обезболивающие колют, а толку нет.»
Через полтора месяца занятий по программе: «Спина прошла!»

Как резюме.

Если Вы оказались в такой непростой ситуации — не опускайте руки!

Верьте в себя! Боритесь! И Победа будет за Вами!

Поделитесь этой информацией с близкими.
Возможно, кого-то это убережёт от операции.

Яндекс.Метрика